ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМЫ С ДЕСНАМИ ПОСЛЕ 40? ВЫ НЕ ОДНИ!

Заболевания пародонта возникают из-за сочетания местных и общих факторов, которые приводят к воспалению и разрушению тканей, окружающих зубы (десен, связок, костной ткани). Ключевую роль играет микробная биоплёнка (зубной налёт), но её воздействие усиливается под влиянием различных предрасполагающих условий.

Основные причины

1. Микробная биоплёнка (зубной налёт) — ключевой пусковый фактор. В налёте содержатся бактерии (спирохеты, грамотрицательные палочки, стафилококки, стрептококки, актиномицеты и др.), продукты их метаболизма и матрикс, защищающий бактерии от внешних воздействий. Если налёт не удалять регулярно, он уплотняется и превращается в зубной камень, который становится источником постоянного инфицирования тканей. Токсины, выделяемые бактериями, раздражают дёсны и вызывают воспаление.

2. Недостаточная гигиена полости рта — создаёт условия для накопления налёта и образования зубного камня. Труднодоступные участки (межзубные промежутки, углубления) часто остаются загрязнёнными, что способствует размножению патогенных микроорганизмов.

3. Курение — один из значимых факторов риска. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые ухудшают кровоснабжение дёсен, замедляют заживление тканей и повышают риск их разрушения. Курение также способствует более активному образованию налёта и камня.

4. Гормональные изменения (подростковый период, беременность, менопауза, некоторые эндокринные состояния) — делают дёсны более чувствительными и восприимчивыми к инфекции. Например, избыток эстрогена и прогестерона увеличивает проницаемость сосудов пародонта.

5. Хронические заболевания — сахарный диабет повышает уязвимость тканей к воспалению и ухудшает регенерацию. Также риск развития заболеваний пародонта повышают лейкемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь, авитаминоз и другие состояния.

6. Наследственная предрасположенность — особенности иммунного ответа, структуры тканей (например, тонкая слизистая оболочка дёсен, малая толщина альвеолярной кости) или функции ротовой жидкости могут повышать риск заболеваний пародонта.

Факторы, повышающие риск

Анатомические особенности — короткая уздечка, мелкое преддверие рта, недостаточная толщина кости.

Нарушения прикуса — неправильный, глубокий или открытый прикус, скученность зубов создают условия для скопления налёта.

Травмирующие факторы — нависающие края пломб, некачественные коронки, брекеты, давление языка при нетипичной артикуляции могут механически повреждать дёсны и провоцировать воспаление.

Снижение слюноотделения — может быть связано с приёмом некоторых лекарств или заболеваниями.

Стресс — длительный или сильный стресс ослабляет иммунитет, повышая уязвимость к инфекциям.

Дыхание через рот — пересушивает поверхность дёсен.

Перенесённые травмы зубов или зубного ряда.

Идиопатические состояния

В некоторых случаях выраженность поражения не соотносится с количеством налёта и стандартными факторами риска. Такие состояния называют идиопатическими и требуют особенно внимательной диагностики, исключения системных причин и наблюдения у специалиста.

Механизм развития

Обычно заболевание начинается с гингивита — воспаления дёсен без разрушения связочного аппарата и потери костной ткани. Если не лечить гингивит, воспаление распространяется глубже — на связки зуба и костную ткань, что приводит к пародонтиту.

Для профилактики заболеваний пародонта важно соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать стоматолога, контролировать хронические заболевания и устранять местные факторы риска (например, корректировать прикус или заменять некачественные пломбы).